ュー（2017 年：19 編の RCTs ＋ 13 編の観察研究）では、PIT は術後出血の中でも晩期出血（Late bleeding）を従来型の Tonsillectomy（cTE）の 79％減少させるとともに（p ＜ 0.01）、普通食の摂取可能までの期間を 2.8 日に短縮したと報告されている。その結果、術後の再入院を 62％減少させた（p ＜ 0.01）17）。 Vicini らは 3-14 歳児 450 例の口蓋□桃手術についての後方視的観察研究によって、術後出血率は従来型の Tonsillectomy （cTE）で 6.8％であるのに対して、PIT では 0.7％と低値であった18）。その他の多くの臨床研究においても、一貫して PIT では従来型の Tonsillectomy （cTE）に比べて 術後出血率を減少させるとともに、術後の□痛を抑えることから術後早期に摂食可能となり、術後の摂食障害・脱水などの合併症が起き難いとの結果が報告されている19）。 以上、特に術後の晩期出血（Late bleeding）が著明に減少するとともに、術後□痛が軽減されることが示されている。 Khoueir et al., 2021 20）の小児 OSA 患児 107 例におけるコブレーターを用いた PIT の前向き研究では、保護者の視点での□痛スコアはすべてのポイントで低く、術後の鎮痛剤の使用期間は平均 1.93 日であったとしている。また、術後の通常の食事摂取再開は平均 2.42 日、通常の活動再開は平均 2.7 日であったとしている。全症例において術後出血は認めていない。【長期予後：□桃再増殖について】 鏡視下パワーデバイスによる PIT では遺残□桃の再増殖の可能性が懸念されている。Doshi et al., 2011 21）は、マイクロデブリッターを用いて PIT を施行した 11 歳未満の 559 例における術後経過を観察したところ、33 例（5.9％）に□桃再増殖を認めたとし、そのうちの 5 例は再手術が施行されていると報告されている。特に、5 歳未満の症例では、再増殖を生じる割合が 5 倍であったとしている。また、Amin et al., 2017 22）のコブレーターを用いた PIT を施行した 1,257 例における報告では、2.6％で□桃再増殖を認め再手術に至ったとしている。再手術の予測因子として、初回手術が 2 歳未満の症例（Odds Ratio 5.10）、重度の OSA 症例（Odds Ratio 4.43）を挙げている。 一方、近年の大規模研究では、Soaper ら（2020 年）23）は 2500 例（従来型 Tonsillectomy（cTE）：パワーデバイスを用いた口蓋□桃・アデノイド手術の手引き32
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