パワーデバイスを用いた口蓋扁桃・アデノイド手術の手引き

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リスクの減少、といった合併症発生に伴うコストの削減が期待できる。患者の仕事や学校への復帰が早まれば、手術に伴う社会的な損失を減らすことが可能となる。【今後の展開】　今後のデータ蓄積により超音波凝固切開装置加算等の算定が可能となることが期待されるが、日本国内において□桃手術関連の前向きの臨床試験は、2024 年 3 月時点において主たる臨床試験レジストリ jRCT および UMIN には登録されていない。　海外においてはデンマークにおいて 1250 名の患者を対象として鋼製器械による□桃摘出術（Cold Steel Tonsillectomy）とバイザクトによる□桃摘出を比較する無作為化介入研究（RCT）が2022 年から進行中である。Primary outcome は 30 日以内の術後出血の頻度と 14 日目までの□痛である6）。今後のデータの蓄積が待たれるところである。パワーデバイスを用いた口蓋□桃・アデノイド手術の手引き【参考文献】1） Krishnan G, et al. The device is serially clamped and activated to divide the fascial tissue between constrictor and tonsil superiorly and laterally first then medially and proceeding inferiorly with extra-capsular dissection. Clin Otolaryngol. 44（3）:392-396. 2019.2） Dulku K, et al. The learning curve of BiZactTM tonsillectomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 158 :111155. 2022.3） Cavalcanti DD, et al. The ascending pharyngeal artery and its relevance for neurosurgical and endovascular procedures. Neurosurgery. 65（6 Suppl）:114-20 ; discussion 120. 2009.4） Mao B, et al. BiZactTM tonsillectomy : Predictive factors for post-tonsillectomy haemorrhage from a 1717 case series. Clin Otolaryngol. 48（4）:672-679. 2023. 5） Ni G, et al. A single center retro-spective comparison of post-tonsillectomy hemorrhage between BiZact and Coblator. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 158 :111165. 2022.6） Cold Steel Versus "Hot" BiZact Tonsillectomy ; Comparing Post Tonsillectomy Morbidity. https://clinicaltrials.gov/study/NCT0527010920